thepost / Magyarország / Budapest / 2019.08.21
THE POST




           
21
Mentőtiszt ügyel orvos helyett!
Ez is érdekelhet:
Rengetegen választják Mészáros biztosítóját! - pár hónap alatt 1,5 milliárdos nyereség!
Már a Nemzeti Közmű is Mészáros egészségbiztosítását árulja!
Orbán: örülök, hogy részem lehet Magyarország sikereiben!
Persze, ha nem lenne teljesen törvénytelen.Az alapellátás ügyeleti tevékenysége nem választható el a sürgősségi ellátástól és a mentéstől. Éppen ezért, amikor ilyen híreket hallunk, hogy orvos helyett mentőtiszt ügyel egy városban, a véleményalkotáshoz alapvetően szükséges a rendszer ismerete és megértése.

Óriási port vert fel a hír, hogy Mezőberényben orvos helyett mentőtiszt fog ügyelni, a Magyar Orvosi Kamara vezetője Éger István azonnal nyilatkozott és elfogadhatatlannak minősítette az esetet. Azonban, ha egy kicsit is tájékozódott volna, akkor észrevehette volna, hogy ez a jelenség szinte már mindennapos ebben az országban. Budapesten például gyakran alig találni összesen kettő darab orvost, aki alapellátási ügyletet nyújt pedig normális esetben kerületenként kettő orvos is ügyelne. Ezzel szemben Mezőberényben az ott ügyeletet ellátó szolgáltató vezetője az alábbiakról tájékoztatott. Mezőberényben az ügyletet nem lehetett fenn tartani, hiszen az általánosan emelkedő béreket nem lehetett sem az ügyelet után kapott fejpénzből (mindössze 8-10 ezer főről beszélünk), sem az ehhez még hozzájövő önkormányzati kiegészítésből üzemeltetni. Ezért a szomszédos, kb. 10 km-re lévő ügyelettel összevonták.(Gyoma) Így az ügyelet kb. 30-35 ezer főt ellátva rentábilisan fenntartható. Az ügyelet mellett, a polgármesterek kérésére Dévaványán és Mezőberényben elsősegélynyújtó helyet, illetve mentőtiszti kocsival fióktelepet nyitottak. (Mentési engedéllyel, OMSZ együttműködéssel) Tehát ez utóbbi nem ügyeleti feladatot lát el.

Azaz miután egyetlen jogszabály sem nyilatkozik arról, hogy pontosan mekkora lélekszám után kell alapellátási ügyeletet fenntartani, így itt egyszerű összevonás történt, miután sem az önkormányzat, sem az állam nem akarja/tudja megfizetni reálértéken azt az összeget, amennyibe az ügylet üzemeltetése kerülne. Nem beszélve arról, hogy a minimális ügyeletei esetszám ezt nem is tartaná indokoltnak. Ennek ellenére az önkormányzat nem akarta/merte a lakosság biztonságérzetét megcincálni, ezért kiskapuként egy mentőtiszt helyi állomásoztatásával oldotta meg a helyzetet.

Ami még mindig sokkal, de sokkal tisztességesebb megoldás, mint az, amivel például Budapesten találkozhatunk, hogy mindenféle előzetes tájékoztatás nélkül, kéz kezet mos alapon sutyiban mentőtisztekkel látják el az ügyeleteket. Akik egyébként saját receptírási jogkör híján valamely doktor által előre lepecsételt receptekkel oldják meg a háziorvosi ügyeletet. Azonban még erre a helyzetre is azt kell, hogy mondjam, bár törvénytelen, de sokszor még mindig jobb megoldás, mint amikor már mentőtiszt sem jut az ügyeletbe, hanem ápolóval mismásolják el a feladatot, vagy az egyébként más orvosi feladatra már alkalmatlan orvosokkal töltik fel az ügyeleteket.

Erről egyébként, ahogy nekem vannak információim, akár az Orvosi Kamarának is lehetnének, ők azonban leginkább azzal vannak elfoglalva, hogy az évi tagdíjból származó bevételük ne csökkenjen, mintsem, hogy az egészségügy összeomlása felkeltse érdeklődésüket.

Alapellátási ügyeletet a hatályos jogszabályok szerint csak és kizárólag orvos láthat el. Ennek oka az, hogy a törvényi szabályozás szerint ma Magyarországon csak orvos írhat fel receptet és végezheti el a halottszemlét.

Minden egyébre ott lehetne a mentőtiszt is, hiszen minimális azon beavatkozások száma, amelyeket a sürgősségi ellátás keretében nem végezhet el, a közhiedelemmel ellentétben megállapíthatja a halál beálltát is, csak a halottkémi feladatokat, a fent már idézett halottszemlét nem végezheti el. Azaz nem nyilatkozhat például arról, hogy a halál milyen betegség, esetleg rendkívüli körülmény hatására következett be. Így a háziorvosi ügyletek megmaradtak az orvosi ellátás körében és nagy fokban hozzájárultak a lakosság biztonságérzetének fenntartásában.

Pontosan ezért igyekezett minden falu és önkormányzat, mint valami saját totemet, rendelési időn kívüli orvosi ügyletet felmutatni. Csakhogy közben a világ fordult egyet és köszönhetően a gyatra finanszírozásnak és az orvosok erőteljes elvándorlásának, egyre nehezebb lett fenntartani, de az önkormányzatok nyomására megszüntetni, összevonni nem lehetett, így hibrid és illegális megoldások születtek. Amit csendes szemlehunyással, kéz kezet mos alapon mindenki -a lak

osságon kívül- szépen tudomásul is vett.

Pedig lehetne egészen élhető és tisztességes megoldás is. Azonban, hogy ezt megértsük érdemes megnézni, hogy mi is pontosan az alapellátási ügylet feladata.

Az alapellátási ügylet jogszabályi feladata. “Ügyeleti szolgálat a háziorvosoknak a sürgős - a következő rendelési időig nem halasztható - orvosi tevékenységek elvégzése céljából szervezett szolgálata.” - 47/2004. (V. 11.) ESzCsM rendelet.

Azaz a sürgősségi kórképek ellátása.

És ugyanakkor van nekünk egy - jelenleg azért az alapfeladatát ellátni nem tudó - mentőszolgálatunk is, amelynek a feladata láss csodát a jogszabály szerint: “ a mentés az azonnali egészségügyi ellátásra szoruló betegnek a feltalálási helyén, mentésre feljogosított szervezet által végzett sürgősségi ellátása…” -1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről.

Hogy a két rendszer mennyire ugyanaz , azt jól mutatja az alábbi idézet is a 47/2004. (V. 11.) ESzCsM rendeletből “6. § (1) Az 5. § (1) bekezdése szerinti új központi ügyelet, mentőállomás létesítésénél a mentőállomáshoz telepített központi ügyelet létrehozása indokolt.

Azaz még a jogszabályok is azt a tényt támasztják alá, hogy két rendszert tartunk fenn párhuzamosan, aminek következtében természetesen egyik sem működik megfelelően, ellenben egy is elég lehetne, amely a feladatát el tudja látni.Ennek érdekében először a két rendszer harmonizációját segítette volna az a Mentőszolgálatra háruló feladat, hogy az ügyeletek irányítását vegye át. Ez azonban a hosszú ideje menedzsmenti válsággal küzdő Mentőszolgálatnál nem sikerült. Így a Mentőszolgálat rengeteg olyan feladatot is ellát, amit az alapellátási ügyelet is elláthatna, azonban ott erre éppen nem találtak orvost. Ez pedig azt jelenti esetenként, hogy a mentőorvos, aki a rendszerben a legmagasabban képzett ellátó, ahelyett, hogy a tömeges baleset helyszínén dolgozna, éppen halottszemlét végez az ügyelet helyett a majorban.

Bátran kijelenthetjük, hogy sokszor az alapellátási ügyelet inkább akadályozza a sürgősségi ellátórendszer működését, mint segíti, hiszen feladatát ellátni alig-alig tudja, ezért a betegek egy része a mentőknél, más része pedig a sürgősségi osztályokon keres megoldást a panaszaira. Ráadásul a tudat, hogy van háziorvosi ügyelet a településen, a lakosságban hamis biztonságérzetet kelt, hiszen ők tényleg elhiszik, hogy ez működik is, miközben pedig nem.A megoldás kézenfekvő, a végig nem gondolt kásleri sürgősségi rendelet helyett a sürgősségi osztályokban plusz finanszírozás nélkül kötelezően megnyitott Akut Alapellátási Egységekbe kell integrálni az alapellátási ügyleteket, ezzel is tehermentesítve a sürgősségi osztályokra nehezedő nyomást.

A beteg lakására való kijárást pedig bátran a Mentőszolgálatra kellene bízni, mégpedig úgy, hogy jogszabály módosítással és megfelelő képzéssel a mentőtisztek kompetenciájának bővítésével azok elvégezhessék a halottszemlét és szükség esetén - akár térítés ellenében - az alapellátási ügyeletek által használt 3-4 antibiotikummal a betegeket elláthassák.

Persze ehhez szükség lesz erős mentőszolgálatra és azon belül erős szakmai menedzsmentre is.

Mert az nem engedhető meg egy ilyen szervezetnél, mint amit napjainkban tapasztalunk, hogy például az orvosigazgatónak még tavaly lejárt az orvosi működési engedélye - az Állami Egészségügyi Ellátó Központ működési nyilvántartása szerint -, de az sem, hogy főigazgató irányításával a szervezet folyamatosan veszteségesen működik. Hogy ez pontosan mit jelent, nem tudni, mert jellemzően a Mentőszolgálatnál működő adminisztrációs fegyelemnek köszönhetően a tavalyi gazdasági beszámolót még ma sem ismerhetjük meg.

A Mentőszolgálat megerősítése mellett szükség lesz a lakosság együttműködésére is, és arra is, hogy megtanuljuk, hogy bizonyos egyszerűbb problémákat saját magunknak kell megoldani, mert például az egyszerű lázcsillapításhoz nem kell mentő.

És azt hiszem ez utóbbi lesz a legnehezebb, megtanulni saját egészségünkre odafigyelni és a sürgősségi ellátást csak szükség esetén terhelni, ehhez persze szükség volna olyan Orvosi Kamarára, amely frázisok pufogtatása helyett feladatának érzi a betegek megfelelő tájékoztatását is.
Oszd meg, hogy minél több emberhez eljusson! - köszönjük >>
Ez is érdekelhet:
Egy külföldi újság lerajzolta a Fidesz-maffia teljes céghálóját!
A külföldi sajtó Fidesz maffia néven említi az Orbán kormányt!
Orbán Ráhel és Tiborcz István szerepel az osztrák sajtó címlapjain!
Hírhez tartozó kép:
Egy külföldi újság lerajzolta a Fidesz-maffia teljes céghálóját!
A külföldi sajtó Fidesz maffia néven említi az Orbán kormányt!
A külföldi sajtó Fidesz maffia néven említi az Orbán kormányt!
Orbán Ráhel és Tiborcz István szerepel az osztrák sajtó címlapjain!
Rengetegen választják Mészáros biztosítóját! - pár hónap alatt 1,5 milliárdos nyereség!
Már a Nemzeti Közmű is Mészáros egészségbiztosítását árulja!
Orbán: örülök, hogy részem lehet Magyarország sikereiben!
Orbán javaslatára Áder kitüntette a Fidesznek kampányoló polgármestert!
Washington botrány: Orbán gerinctelen politikát folytat Amerikával szemben!
Virágözönben pompázik a tiszai falu minden háza!
Rátámadt a kutya egy cápára, miután a hal megharapta a gazdáját!
Nem érkezett haza a képen látható két kislány! - Segíts egy megosztással!
Változik a 4-6-os villamospótlás rendje
Rubint Rella legújabb képei kiverték a biztosítékot!
A kutyák ijedtséggel és félelemmel élik meg a tűzijátékot
Nem olyan régen még cigarettával próbálták meg gyógyítani az asztmát!
Két nap alatt 15 meggyógyított gólyát engedtek szabadon
Meghalt a Jysk áruházlánc alapítója
Kiszámolták, ennyit kell melózni egy új autóért
Salvini botrány: lemondott az olasz miniszterelnök!
Szent István napján indultak útnak a gólyák!
Ikreket szült a magyar olimpiai bajnok!
De Niróék 1,7 milliárdos perrel fenyegetnek egy alkalmazottat!
Egyre több a haszonélvező, és nem csupán a maffiacsalád!
Kinek jön jó a vádalku?
Nagyon jól bánik az íjjal a 73 éves Stallone!
Klímaváltozás: Szibériába is beütött a káosz!
Hihetetlen fejlődés: 15 év alatt Afrika legnagyobbjává vált!
Tűz ütött ki az egyik tűzijátékos uszályon!
Aki élt már falun az tudja mi az igazi boldogság!
Figyelem! - megváltozik a Barátok közt vetítési rendje!
Vond be a gyerekeket is a kerti munkákba!
Munkaerőhiány: Óriási csúszásokban vannak az épülő lakások!
Milliós gyerektartásra kötelezték Pécsi Ildikó fiát
Újra nő az üzemanyagok ára
Ingyen tűzifát oszt a kormány a lakosságnak
Halálra éheztették 9 hónapos kislányukat
Rossz hír Magyarországnak: Menekültek százezreit küldhetik vissza a németek
Keleten forróság lesz, nyugaton tíz fokkal hidegebb!
Nem elég a magyar fizetés, ha új autót szeretne!
Először szólal meg Caramel a műtét után!
Keanu Reeves visszatér: jön a Mátrix 4!
Durva összeget kérnek az ország legdrágább üdülőjéért!
Orbán kormány: nem ér semmibe venni a jogerős bírósági ítéleteket!
A világ legkorruptabb országában építhet utat a Duna Aszfalt!
Megállíthatatlanul pusztítják az erdőtüzek a brazil őserdőt!
Tűzijáték helyett játszóteret építettek Tárnokon!
Leállt a konyha a Vakok Állami Intézetében - mindenki felmondott!
Összeverekedett két rendőr, hogy ki ülhessen előre a rendőrautóban!
Durván keresztbe tett a kormány a közszolgáknak!
Szinte minden kontinensen megdőltek a melegrekordok!
Rengeteg műtét vár még a szétválasztott sziámi ikrekre!
Hihetetlen: így néz ki az ötven éves Jennifer Lopez!
Hihetetlen: így néz ki az ötven éves Jennifer Lopez!
Hajnali együttlétre hívták a nőt, de elaludt a férfi, ezért ő rágyújtotta a házat!
Megszületett Nyári Edit gyereke!
Huszonöt évvel ezelőtt ezen a napon halt meg Bobby Ewing!
Az itt élő külföldiek is szavazhatnak az önkormányzati választáson!
Sz*x közben kizuhantak egy erkélyről, de túlélték!
Szurkolók vonultak a kutyakínzó nő balotaszállási tanyájához!
Gyógyszerhiány, üzemanyaghiány, élelmiszerhiány! - ez nem a jövő, ez most van!
Merkel óriási köszönetet mondott Magyarországnak!
Az új arcfilmesmerő azt is felismeri ha félünk!
Merkel szerint Orbán jól használja fel az EU-s pénzeket!
A herceget nagyon felzaklatta a barátjával szembeni gyerekprostitúciós vád!
Negyven kiló lopott homokkal csíptek el egy francia párt!
Ólommérgezés veszélye miatt hagyták félbe a munkát a Notre Dame-nál!
Nem mehetnek haza a Soroksári úton leégett ház lakói!
Közel 50 éves palackpostát halásztak ki a tengerből Alaszkában!
Több mint 40 csapdával vadászott ürgére egy ságújfalui férfi!
Halálos gombás fertőzések kísérik a globális felmelegedést!
Tovább nőtt a romániai kórházi vérengzés halálos áldozatainak száma!
Nem is lenne akkora butaság megvenni Grönlandot!
Semjén: Legyen mindenki egy kis Szent István!
Óriási készültség: 75 tűzoltó oltja a kigyulladt ferencvárosi épületet!
Orbán: A magyar demokráciát ért bírálatoknak, nincs ténybeli alapjuk!
Óriási gazdasági visszaesést várnak az amerikaiak 2021-re!
Nagyon sokan rettegnek az augusztus 20-i tűzijátéktól!
Rendőrök védték meg a balotaszállási kutyakínzót a bosszúállóktól!
Nem sikerült kihozni a Tátra egyik barlangjában rekedt két férfit!
Hawaiin tartotta a szertartást The Rock és menyasszonyaű!
Wass Alber nem lesz tananyag az adófizetők pénzén épült fizetős iskolában!
Magyar Érdemrend: az elismerések többségét egyházi személyek kapták!
Kínai kézbe kerülhet az önkormányzati park!
Gyömrő: Illatgyertyával nyomják el a penészszagot az iskolában!
Külföldön sokkal kevesebb huszonéves lakik a szüleinél, mint Magyarországon!
A Fidesz kiáll a botrányba keveredett kórházigazgató mellett!
Cenzúrázta a Fideszt kritizáló kommenteket az önkormányzat!
Hirtelen leállítottak egy orosz atomreaktort, de tagadják, hogy baj lenne!
Orbán-Merkel találkozó és egy gyanús táska a TEK-nél!
Ausztria nem kér az Orbán Ráhel Fertő tavi bizniszéből!
Már Ausztriában is Orbán Ráhel Fertő tavi bizniszéről cikkeznek!
Már Ausztriában is Orbán Ráhel Fertő tavi bizniszéről cikkeznek!
Szijjártó minisztériumától is kapott pénzt az a cég, ahol a testvére dolgozik!
Régen minden jobb volt! - vagy csak megszépültek az emlékek?
A jéghegyekről forgattak, majdnem rájuk zuhant egy tömb! + videó
Holtan találták a kilenc napja eltűnt francia túrázót!
A helyiek nem örülnek Orbán Ráhel jelenlétének a Fertő tónál!
Vicces Orbán: Wellhello-videót posztolt a Merkel-találkozó előtt!
Röszke: 20 milliós lopott Audit kapcsoltak le a rendőrök!
Több mint 100 ezer külföldi szavazhat az önkormányzati választáson!
Gyarmathy: Mit akar, az egész ország így működik!
Kegyelmet kérnek Ádertől a tévéostrom miatt elítélt 2006-os tüntetőnek Novák Elődék!
Két barlangász rekedt a Tátra legmélyebb barlangjában! - reménytelen a helyzet!
Megkéselt és meglőtt szurkolók: vérengzésbe torkollott a focimeccs!
Közönség közé hajtottak a lovak a magyar fogathajtó versenyen!
Dráma méretű az erdőtűz: már 4000 embert kellett evakuálni!
Kisfiú zuhant a mélybe egy múzeum 10. emeletéről!
Több mint egymillió ember tüntet Hongkongban!
Madárdalokkal emlékeznek az elhunyt gyerekekre!
Budapest: az év legkínosabb balesetéért, mi kérünk elnézést!
Forróság lesz a négynapos hétvége második felében!
Hiánycikk a magyar fűszerpaprika!
Azt hitte, veseköve van: hármas ikreket szült!
Hetedikben megbukott, ma iskolát vezet Miskolcon!
Íme a 2019-es Miss Balaton győztese!
Szomorú vasárnap: két halálos baleset is volt egy nap alatt!
Mi közük az emojiknak a sze*hez?
Hetvenöt éves lenne Knézy Jenő! - Jó estét, jó szurkolást!
Lassan vége Balotelli karrierjének!
Megkapja az igényelt 1 milliárd forintot Orbán Ráhel divat cége!
Orbán megszólalt a lánya által eldobott szaros pelenka botránnyal kapcsolatban!
Hátborzongató: terhes feleségével és gyermekével gázolt el egy autó egy motoros férfit!
Tűzoltók fékezték meg a tüzet a budapesti étteremben!
Sokkoló videó: késsel rabolt ki egy taxist két kiskorú!
Egy külföldi biciklist gázolt halálra a budapesti villamos!
Sokkoló videó: egy magyar iskola diáklányai alázták meg társukat!
Akik elégedettek a szexszel, megteszik ezt a 10 dolgot!
Mindenki megcsodálja a 4 méteresre nőtt magyar napraforgót!
Gulyás: Az MSZP mint ellenfél már nincs a pályán!
Közel 50 éve lángol a pokol kapuja a sivatag közepén!
Óriási razzia: Illegális gyorsulási versenyre csaptak le a budapesti rendőrök!
Korábban is kínozták a 10 hónapos kislányt, akit halálra vert az anyja!
Korábban is kínozták a 10 hónapos kislányt, akit halálra vert az anyja!
Ezrével pusztulnak a lazacok Alaszkában a meleg miatt!
Tiborcz 34 millió forinttal segítette a SOTE gyermekklinikáját!
Óriási TEK-es készültség várja Sopronban Angela Merkelt és Orbánt!
Négy embert ölt meg egy páciens egy román pszichiátrián!
Súlyos következménye lesz, ha megegyezés nélkül lépnek ki a britek az EU-ból!
Az Iszlám Állam öngyilkos merénylője robbantott egy esküvőn!
Hazudott a francia tanár a terroristákról, saját magát vágta meg
Terrorellenes Iszlám-szövetség alakult az ISIS ellen
Tengerbe fulladt az egész családja, mindenkit maradásra buzdít Szíriában
Ismét tömegverekedések és gyújtogatások voltak Németországban
Eltiltja-e gyermekét Liptai Claudia Gesztesitől?
THE POST
Amit látsz, az a hír, amit tudsz, az a háttér, amit érzel, az a vélemény!
COPYRIGHT © 2019. minden jog fenntartva